ARTISET 03 I 2023 37 C'est Antoinette de Weck, la présidente de l’AFISA, qui l'écrit dans le rapport d’activité 2022: «Il fallait une certaine audace pour imaginer une structure cantonale qui réunirait les réseaux de santé, les EMS mandatés ainsi que les services d’aide et de soins à domicile et faire accepter une telle association faîtière à l’ensemble des partenaires.» Et, en préambule, de rappeler les objectifs qui résonnent comme un slogan: «Cassons les silos, élargissons notre horizon!» Il a en effet fallu une certaine audace, confirme Claude Bertelletto Küng, directrice de cette nouvelle organisation, pour vaincre les résistances manifestées par certains membres, d’un côté comme de l’autre, craignant de perdre leur autonomie ou d’être mis en concurrence. Une certaine audace aussi pour convaincre les autorités cantonales, et lever les réticentes initiales face à ce nouvel acteur fort et bien organisé. Défi relevé, néanmoins, puisque les délégués des sept réseaux de santé et des EMS du canton de Fribourg, réunis en assemblée générale en mars 2022, ont modifié les statuts de l’Association fribourgeoise des institutions pour personnes âgées (AFIPA), pour permettre d’absorber les anciens À Fribourg, en Argovie ou à Berne, des projets de rapprochement, coopération ou fusion prennent vie pour réunir les prestataires de soins ambulatoires et stationnaires. Objectif: proposer une offre de soins coordonnée et développer de nouveaux modèles de soins répondant aux besoins et aux aspirations des gens. Anne-Marie Nicole membres de l’Association fribourgeoise des soins et de l’aide à domicile (AFAS) dissoute à fin 2021 et d’associer les réseaux de santé pour la partie aide et soins à domicile. Ensemble, ces structures constituent l’Association fribourgeoise des institutions pour personnes âgées et de l’aide et des soins à domicile (AFISA). La nouvelle association compte désormais 47 membres et un comité composé de 12 personnes, majoritairement des représentant·es politiques, ainsi que des représentant·es des EMS et des soins à domicile. Décloisonner les prestations L’initiative fribourgeoise s’inscrit clairement dans une démarche en faveur des soins intégrés. «Il est évident que la trajectoire des personnes âgées n’est plus aussi linéaire que par le passé, entre le domicile et l’EMS», affirme Claude Bertelletto Küng. D’où la volonté de «casser les silos» pour mieux accompagner les personnes dans leur parcours de soins et faciliter le passage et les aller-retour d’une prestation à l’autre, en fonction des besoins du moment: soins à domicile, hôpital, foyer de jour, court séjour, logement adapté, EMS… Malgré une organisation qui peut paraître complexe de prime abord, le rapprochement des deux domaines ambulatoire et stationnaire est aussi particulièrement pertinent dans un contexte de pénurie de personnel soignant: il permettra de favoriser le recrutement de personnel, de renforcer l’attractivité professionnelle du secteur et de diversifier les opportunités de travail et de carrière. Par ailleurs, comme le relève la présidente de l’AFISA, la mise en commun des forces a déjà porté ses fruits: «Les réseaux de santé ont pu élaborer des positions communes sur divers sujets et ainsi se présenter unis face à leurs interlocuteurs; les échanges sur des besoins communs dans le domaine des EMS a permis de défendre des objets importants, tel le prix de pension.» Plus forts ensemble Outre-Sarine, dans le canton d’Argovie, les choses bougent aussi sur le front des soins intégrés. En juin 2022, les membres de Spitex Aargau, qui regroupe 36 organisations à but non lucratif d’aide et de soins à domicile, et de Vaka, qui comprend 130 hôpitaux, cliniques et institutions médico-sociales dans le canton, ont approuvé sans hésiter la fusion de L’actu
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