ARTISET 12 I 2023 19 Im Fokus Die Erhebung von medizinischen Qualitätsindikatoren hat nicht zum Ziel, die Pflegequalität umfassend abzubilden. Unsere Autorin bettet die Indikatoren in ein ganzheitliches Verständnis von Qualität im Bereich Pflege ein. Sie zeigt zudem auf, wie die Indikatoren genutzt werden können, um die Pflegequalität systematisch – und ganzheitlich – zu verbessern. Von Natascha Nielen* Plädoyer für eine ganzheitliche Sichtweise Die Erhebung von medizinischen Qualitätsindikatoren (MQI) in der stationären Langzeitpflege gehört mittlerweile zum Alltag. Doch was können sie zur Erhaltung und Förderung der Pflegequalität beitragen? Um dieser Frage nachgehen zu können, muss erst geklärt werden, wie Pflegequalität definiert wird: Die WHO beschreibt sie als das Ausmass, in welchem die Leistungserbringer die Gesundheitsergebnisse der Patientinnen und Patienten respektive der Bewohnenden beeinflussen. Diese Beeinflussung basiert auf evidenzbasiertem Fachwissen und ist entscheidend für die Umsetzung der Gesundheitsversorgung. Dabei sollen folgende Faktoren berücksichtigt werden: ■ Effektivität – Bereitstellung von evidenzbasierten Gesundheitsdiensten ■ Sicherheit – Vermeidung von Schäden an Patientinnen und Patienten oder Bewohnenden ■ Personzentriertheit – Bereitstellung einer Pflege, welche die individuellen Vorlieben, Bedürfnisse und Werte der Patientinnen und Patienten sowie der Bewohnenden berücksichtigt Um eine gute Pflegequalität erreichen zu können, braucht es ausserdem eine professionelle Pflege. Der International Council of Nurses (ICN) formulierte dazu eine Definition, welche auch vom Schweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner (SBK) unterstützt wird: «Krankenpflege umfasst die autonome und gemeinschaftliche Pflege von Einzelpersonen jeden Alters, von Familien, Gruppen und Gemeinschaften, ob krank oder gesund, und in allen Umgebungen. Zur Krankenpflege gehören die Förderung der Gesundheit, die Vorbeugung von Krankheiten sowie die Betreuung kranker, behinderter und sterbender Menschen. Interessenvertretung, Förderung eines sicheren Umfelds, Forschung, Beteiligung an der Gestaltung der Gesundheitspolitik und am Patienten- und Gesundheitssystemmanagement sowie Bildung sind ebenfalls wichtige Aufgaben der Pflege.» Qualitätsmessungen sind oft eindimensional Um zu erfahren, wie es in einer Langzeitpflegeinstitution um die Pflegequalität steht und ob eine professionelle Pflege gelebt wird, braucht es Qualitätsmessungen. Dazu gehören das Sammeln und Analysieren
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